Изменения когнитивных функций у женщин репродуктивного возраста с полэндокринным метаболическим овариальным синдромом: систематический обзор и метаанализ

Полэндокринный метаболический овариальный синдром (PMOS) — распространённое эндокринное заболевание, которым страдают 1,55 млн женщин репродуктивного возраста во всём мире. Его физические и репродуктивные последствия хорошо изучены, однако влияние PMOS на когнитивные функции исследовано недостаточно и остаётся малоизученным. Целью настоящего систематического обзора было изучение опубликованных данных о когнитивных функциях у женщин с PMOS. Задача обзора заключалась в выявлении конкретных различий когнитивных функций между женщинами с PMOS и без него, определении пробелов в научных исследованиях и клинической помощи, а также содействии разработке более комплексных подходов к ведению пациентов с PMOS. Систематический поиск проводили в базах данных Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE и CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) по публикациям, вышедшим до 23 июня 2025 года. Для соответствующих критериям исследований извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки в соответствии со стандартными протоколами систематических обзоров. Из 2887 просмотренных публикаций критериям включения соответствовали 22 исследования. В них участвовали 136 008 женщин с PMOS и 333 895 женщин без PMOS. По различным когнитивным доменам объединённые коэффициенты корреляции в целом указывали на слабые, статистически незначимые отрицательные связи, в том числе для исполнительных функций (r = −0,12; 95% ДИ от −0,26 до 0,02), внимания (r = −0,13; 95% ДИ от −0,38 до 0,14) и рабочей памяти (r = −0,14; 95% ДИ от −0,31 до 0,05). В ряде доменов выявлена значительная неоднородность результатов, часто обусловленная отдельными исследованиями с выбросами. В целом риск систематической ошибки был низким; воронкообразные графики и регрессионный тест Эггера не выявили признаков систематической ошибки публикации. Обзор подчёркивает необходимость дальнейшего изучения когнитивных аспектов PMOS. Устранение этого пробела необходимо для разработки более комплексного подхода к лечению и поддержке женщин с PMOS, выходящего за рамки традиционного внимания к физическому и репродуктивному здоровью.