Кератокистома околоушной железы: систематический обзор клинико-патологических характеристик

Цель: Кератокистома — редкая доброкачественная опухоль околоушной железы, гистологически характеризующаяся многокамерным ороговевающим многослойным плоским эпителием. Из-за сходства с плоскоклеточными злокачественными новообразованиями она представляет диагностическую сложность. Целью этого систематического обзора было обобщить все опубликованные случаи кератокистомы околоушной железы и включить один новый выявленный случай, чтобы определить её клинико-патологические особенности и клинические исходы.

Методы: В соответствии с руководством PRISMA 2020 был выполнен систематический поиск литературы в PubMed и Google Scholar без ограничения по срокам публикации. Протокол зарегистрирован в PROSPERO (CRD420251024191). В обзор включали рецензируемые описания случаев и серии случаев гистологически подтверждённой кератокистомы, ограниченной околоушной железой. Извлекали демографические, клинические, радиологические, гистопатологические, иммуногистохимические, терапевтические данные и данные наблюдения; их подвергали описательному анализу. Методологическое качество оценивали с помощью контрольных списков критической оценки Joanna Briggs Institute (JBI). Дополнительно включили один собственный случай, прооперированный в Медицинской школе Ганновера в марте 2025 года.

Результаты: Было выявлено 15 пациентов (14 из литературы и один новый случай). Средний возраст составил 36,9 года (диапазон 1–77 лет), с небольшим преобладанием мужчин. У всех опухоли проявлялись безболезненным увеличением околоушной железы и лечились хирургически, чаще всего с помощью частичной или латеральной паротидэктомии. Рецидивов при среднем сроке наблюдения 22,8 месяца не зарегистрировано. Гистологически во всех случаях отмечались однотипные признаки плоского эпителия, а иммуногистохимически — положительная реакция на AE1/AE3, CK5/14 и p63. Представленный новый случай является самым пожилым пациентом, описанным на сегодняшний день.

Выводы: Кератокистома околоушной железы характеризуется воспроизводимым доброкачественным клиническим течением и типичными гистопатологическими признаками. Хирургическое удаление, по-видимому, является радикальным, что поддерживает её классификацию как отдельной доброкачественной опухоли слюнной железы, которую следует учитывать в дифференциальной диагностике кистозных поражений околоушной железы.