Дефицит микронутриентов и белково-энергетическая недостаточность при реконструктивных операциях на голове и шее

Цель: описать распространенность предоперационных нарушений по микронутриентам и белково-энергетической недостаточности (БЭН), а также их связь с послеоперационными осложнениями у пациентов, которым выполняли реконструкцию головы и шеи свободным лоскутом (HNFFR).

Методы: Выполнено одноцентровое ретроспективное когортное исследование взрослых пациентов, нуждавшихся в HNFFR. Данные пациентов и предоперационные серологические показатели извлекали из электронной медицинской карты. Нутритивный статус оценивали с помощью инструмента Patient Generated-Subjective Global Assessment (PG-SGA).

Результаты: В исследование включили 261 пациента; у большинства операция затрагивала полость рта (n = 203; 77,8%). Суммарная распространенность умеренной и тяжелой недостаточности питания составила 27,2%. Гиповитаминоз C выявлен у 64 пациентов (36,8%) и был связан с большей вероятностью осложнений как при однофакторном анализе (OR 1,9 [1,01–3,51; 95% ДИ]), так и при многофакторном анализе (OR 2,2 [1,12–4,29; 95% ДИ]). При дополнительном однофакторном анализе более высокий возраст, артериальная гипертензия, макроцитоз, балл PG-SGA и умеренная недостаточность питания были связаны с послеоперационными медицинскими осложнениями. Увеличение длительности госпитализации также было связано с осложнениями при однофакторном и многофакторном анализе.

Выводы: Гиповитаминоз C был связан с повышенным риском послеоперационных осложнений. Ранний скрининг и коррекция дефицита микронутриентов и БЭН до операции могут снизить эти риски у пациентов, которым выполняют HNFFR.