Результаты применения 24-недельного постепенного снижения дозы аброцитиниба в реальной практике при атопическом дерматите средней и тяжелой степени: осуществимость и сравнение режимов

Введение: Доказательства в пользу возможности постепенного снижения дозы ингибиторов Янус-киназы после достижения адекватного ответа при атопическом дерматите (АтД) средней и тяжелой степени остаются ограниченными, а прямых сравнений режимов постепенного снижения до сих пор не проводилось.

Цель: Оценить осуществимость 24-недельного снижения дозы аброцитиниба у пациентов с АтД средней и тяжелой степени, достигших адекватного ответа, и сравнить 2 метода снижения дозы.

Методы: В ретроспективное исследование включили пациентов с АтД средней и тяжелой степени, достигших адекватного клинического ответа на аброцитиниб и проходивших 24-недельное снижение дозы путем уменьшения дозы или увеличения интервалов между приемами.

Результаты: Всего включили 78 пациентов (36 — уменьшение дозы, 42 — увеличение интервалов между приемами), успешное снижение дозы достигнуто у 76 (97,4%). Доля пациентов без рецидива составила 97,4% и 91,0% на 12-й и 24-й неделе соответственно. К 24-й неделе средняя кумулятивная доза снизилась на 9892 мг (6908 мг против 16 800 мг при стандартном режиме), а экономия затрат составила 2899,5 иен (2016,7 иены против 4916,2 иены по прогнозу). У пациентов с удлинением интервалов между приемами достоверно чаще приходилось менять стратегию из-за колебаний активности заболевания: 28,6% (12/42) против 8,3% (3/36), P = 0,041.

Ограничения: Одноцентровый ретроспективный дизайн, небольшая выборка и относительно короткий период наблюдения.

Выводы: 24-недельное постепенное снижение дозы аброцитиниба представляется осуществимым у пациентов с АтД средней и тяжелой степени с хорошим ответом, позволяя уменьшить нагрузку на лечение при сохранении эффективности.