Обобщаемость оценки гестационного возраста с помощью ИИ на основе ультразвукового исследования методом blind sweep

Значимость: Системы искусственного интеллекта (ИИ) были разработаны для оценки гестационного возраста (ГВ) по ультразвуковым сканам, полученным методом blind sweep оператором без опыта. Однако их обобщаемость на новые клинические условия вне исходных обучающих сред требует оценки.

Цель: Оценить, способна ли ранее обученная ИИ-система интерпретировать ультразвуковые сканы, полученные методом blind sweep, для оценки ГВ в новых клинических условиях.

Дизайн, условия и участники: Проспективное диагностическое исследование, в котором сравнивали работу ИИ-модели с клиническим стандартом определения ГВ. Модель в основном использовали после легкой адаптации на данных из одного центра. Из более широкой когорты 2043 участниц (1008 в Чикаго и 1035 в Найроби) сформировали набор для адаптации из 120 участниц из Чикаго (поровну разделенных на обучающую и валидационную выборки) и основной набор для оценки из 385 участниц (192 в Чикаго и 193 в Найроби) со сроком беременности от 16 до 36 недель. Исследование проводили в двух городских медицинских учреждениях: одном в Чикаго, штат Иллинойс (7 марта 2022 г. — 28 мая 2024 г.), и одном в Найроби, Кения (8 января — 2 сентября 2024 г.). Анализ данных выполняли с 21 апреля по 4 июня 2025 г.

Вмешательство: Мобильное приложение с ИИ-системой для оценки ГВ, при этом данные собирали по стандартизированному протоколу blind sweep операторами без опыта.

Основные исходы и методы их оценки: Первичным исходом была средняя абсолютная ошибка (MAE) оценки ГВ адаптированной ИИ-системой по сравнению с клиническим стандартом (оценка эксперта-сонографиста) при границе не меньшей эффективности в 1 день.

Результаты: В основной набор для оценки вошли 385 участниц (средний [SD] возраст матери, 31,3 [5,6] года). Адаптированная модель показала MAE 4,1 дня (95% ДИ, 3,5-4,7) в Чикаго и 4,3 дня (95% ДИ, 3,8-4,8) в Найроби. В целом ИИ-модель продемонстрировала не меньшую эффективность по сравнению с клиническим стандартом (MAE 4,2 дня [95% ДИ, 3,8-4,6] против 4,5 дня [95% ДИ, 4,1-4,9]; P < 0,001).