Влияние терапии миметиками инкретинов на состояние мышечной и костной ткани у пожилых людей: нарративный обзор

Миметики инкретинов всё чаще назначают для лечения избыточной массы тела и ожирения; такая терапия приводит не только к значительному снижению массы тела, но и к сопутствующему улучшению состояния сердечно-сосудистой системы и качества жизни. По мере старения населения и роста распространённости ожирения ожидается увеличение применения миметиков инкретинов у пожилых людей. Однако у пожилых людей ускоренно снижаются масса скелетных мышц и минеральная плотность костной ткани, а влияние миметиков инкретинов на эти процессы остаётся неясным. В настоящем обзоре представлены возрастные изменения мышечной и костной ткани, а также проанализированы имеющиеся данные о влиянии миметиков инкретинов и выявленных с ними связях в отношении этих тканей, физической функции и риска низкоэнергетических переломов. Были выявлены несколько исследований по снижению массы тела на фоне терапии миметиками инкретинов, в которых отмечалось значимое уменьшение безжировой мягкой ткани (n = 6 исследований) и/или показателей состояния костной ткани (n = 3 исследования); однако клиническое значение этих изменений для физической функции и/или риска низкоэнергетических переломов остаётся неясным. С учётом роста назначения миметиков инкретинов для лечения ожирения в пожилом возрасте необходима более детальная оценка влияния этих препаратов на безжировую мягкую ткань, физическую функцию и риск низкоэнергетических переломов, чтобы обосновать будущие клинические решения у пожилых людей с избыточной массой тела или ожирением.