Клинические характеристики, исходы и молекулярная эпидемиология заболевания, вызванного стрептококком группы B, у детей первых 90 дней жизни в Нидерландах

Цель: Заболевание, вызванное стрептококком группы B (GBS), остаётся одной из основных причин заболеваемости и смертности детей первых месяцев жизни. Мы провели проспективное многоцентровое когортное исследование для оценки клинических исходов, молекулярной эпидемиологии и потенциального охвата вакцин-кандидатов для вакцинации матерей в Нидерландах.

Методы: С 1 января 2018 года по 31 декабря 2024 года через Нидерландскую референс-лабораторию бактериального менингита выявляли детей в возрасте 0–89 дней с подтверждёнными посевом сепсисом или менингитом, вызванными GBS. Для всех случаев собирали клинические данные, включая серотип GBS.

Результаты: В исследование включили 375 детей; у 212 (57%) заболевание имело раннее начало (0–6 дней), у 163 (43%) — позднее (7–89 дней). В общей сложности у 205 (55%) детей был сепсис, у 78 (21%) — подтверждённый менингит, у 92 (24%) — вероятный менингит. Осложнения возникли у 220 (59%) детей; 331 (88%) были выписаны без нарушений. Летальность составила 5%. Среди матерей, которым была показана антибиотикопрофилактика в родах, её получили 40%. Наиболее распространённым был серотип III (57%), далее следовали Ia (17%) и V (8%). Серотип III был связан с менингитом и заболеванием с поздним началом. Потенциальный охват составил 96% для вакцины GBS6 и 99% для GBS-AlpN.

Выводы: Заболевание, вызванное GBS, у детей первых месяцев жизни по-прежнему связано с высокой заболеваемостью и смертностью. Недостаточная приверженность антибиотикопрофилактике в родах указывает на пробелы в профилактике и подтверждает целесообразность вакцинации матерей против GBS.