Прогностическая ценность предоперационной рентгенографии при парестезии нижнего альвеолярного нерва после удаления третьих моляров: проспективное исследование

Введение: Ретинированные зубы обычно остаются бессимптомными, однако могут вызывать различные симптомы и патологические состояния вследствие боли, отёка, потери костной ткани, дистального кариеса, пародонтита, инфекций, нарушений окклюзии, перикоронита, резорбции корней соседних зубов, периапикальных инфекций, кист и опухолей. Осложнения, связанные с хирургическим удалением ретинированных нижних третьих моляров, подразделяют на интраоперационные и послеоперационные. Цель: оценить прогностическую ценность предоперационной рентгенологической оценки ретинированных нижних третьих моляров с учётом их взаиморасположения с нижнечелюстным каналом в отношении послеоперационных осложнений.

Методы: Оценивали глубину ретенции, ангуляцию ретинированных нижних третьих моляров и их близость к нижнечелюстному каналу. Послеоперационные параметры оценивали через 24 часа, на 3-и и 7-е сутки после удаления нижнего третьего моляра.

Результаты: Наибольшее число пациентов с ретинированными нижними третьими молярами приходилось на возраст 18–30 лет; различий по полу не выявлено. Наиболее часто встречалась мезиоугольная ангуляция (44,3%), а также положение уровня A (57,4%). Наиболее распространённым настораживающим рентгенологическим признаком на ортопантомограмме согласно классификации Rood и Shehab было прерывание белой линии канала (29,6%). До хирургического удаления ретинированных третьих моляров выявлена высокозначимая корреляция между оценками врача-рентгенолога и хирурга по шкале Педерсона (p=0,000).

Выводы: Предоперационная оценка положения ретинированных нижних третьих моляров относительно нижнечелюстного канала позволяет прогнозировать послеоперационные осложнения после их удаления.