Повышенная импульсивность и более высокие шансы компульсивных покупок у пациентов с пролактиномой, получающих каберголин: исследование случай–контроль

Цель: Агонисты дофамина, особенно каберголин, применяют как терапию первой линии при пролактиномах, однако их связывают с расстройствами контроля побуждений. Данные об импульсивности и связанном с ней поведении у этой категории пациентов остаются ограниченными и противоречивыми.

Цель: Оценить импульсивность и расстройства контроля побуждений у пациентов с пролактиномой, получающих каберголин, и сравнить полученные показатели со здоровыми лицами.

Методы: В исследование случай–контроль включили 131 пациента с пролактиномой, получавшего каберголин, и 131 здорового человека. Импульсивность оценивали с помощью шкалы импульсивности Барратта (BIS-11), а расстройства контроля побуждений — с помощью специальных опросников, выявлявших гиперсексуальность, патологическую склонность к азартным играм, компульсивные покупки и пандинг. Для оценки независимых ассоциаций проводили многофакторный анализ.

Результаты: У пациентов, получавших каберголин, общая импульсивность была выше: у них отмечались более высокие баллы по BIS-11 и большая доля лиц с повышенной импульсивностью (BIS-11 ≥ 60). После поправки на сопутствующие факторы импульсивность в сфере внимания оставалась значимо выше у пациентов. Шансы компульсивных покупок у них были более чем в 4 раза выше, чем у здоровых лиц, тогда как по другим расстройствам контроля побуждений значимых различий не выявили. Более низкий уровень образования также был связан с большей выраженностью импульсивности во всех доменах BIS-11 и с компульсивными покупками.

Выводы: У пациентов с пролактиномой, получающих каберголин, повышена импульсивность, особенно в сфере внимания, а шансы компульсивных покупок выше. Эти результаты подчёркивают роль дофаминергической модуляции и влияние социально-демографических факторов, что подтверждает необходимость активно оценивать импульсивность во время динамического наблюдения.