Систематический обзор и метаанализ расстройств контроля импульсов у пациентов с аденомами гипофиза, получающих агонисты дофамина

Введение: У пациентов, получающих агонисты дофамина (АД), могут развиваться расстройства контроля импульсов (РКИ), что показано при болезни Паркинсона. У пациентов с аденомами гипофиза, получающих лечение АД, также может наблюдаться повышенная частота РКИ.

Цель: Сравнить частоту РКИ и выраженность импульсивности у пациентов с аденомами гипофиза, получающих АД, с пациентами с аденомами гипофиза, не получающими АД, или со здоровыми лицами контрольной группы.

Методы: В базах данных PubMed, EMBASE, EBSCO, LiLACS, SCOPUS и WOS проведён поиск наблюдательных исследований, опубликованных на любых языках по 30 июня 2026 года. Сравнивали частоту РКИ и показатели по шкале импульсивности у пациентов, получавших и не получавших АД.

Результаты: Из 14 выявленных исследований в 10 оценивали связь между применением АД и РКИ, а в 6 — влияние АД на показатели по шкале импульсивности Барратта. Применение АД было статистически значимо связано с РКИ (модели случайных эффектов; ОШ 2,39; 95% ДИ 1,78–3,21; I² = 0%; n = 1247; p < 0,01) независимо от возраста, пола, дозы каберголина и продолжительности лечения. Признаков систематической ошибки публикации не выявлено. Применение АД было статистически значимо связано с гиперсексуальностью (ОШ 3,11; 95% ДИ 1,93–5,02; p < 0,01; I² = 0%) и пандингом (ОШ 2,53; 95% ДИ 1,34–4,78; p < 0,01; I² = 27,6%), но не с патологической склонностью к азартным играм (ОШ 1,94; 95% ДИ 0,84–4,49; p = 0,12; I² = 0%) или компульсивными покупками (ОШ 1,46; 95% ДИ 0,59–3,36; p = 0,41; I² = 61,3%).

Выводы: У пациентов с аденомами гипофиза, получающих АД, РКИ встречались чаще. Необходимы исследования для подтверждения этих результатов и изучения факторов риска РКИ в данной популяции.