Тенденции заболеваемости кератиноцитарными опухолями в Англии, 2013–2022 годы: заболеваемость базальноклеточным раком кожи, плоскоклеточным раком кожи и смертность от немеланомного рака кожи

Введение: Базальноклеточный рак кожи (БКРК) и плоскоклеточный рак кожи (ПКРК), вместе называемые кератиноцитарными опухолями, относятся к наиболее распространённым видам рака среди представителей европеоидной расы; их заболеваемость во всём мире растёт. Сведения о кератиноцитарных опухолях часто не регистрируются в полном объёме, а качественные долгосрочные данные о демографических характеристиках пациентов, тенденциях заболеваемости и смертности остаются ограниченными.

Цель: Описать характеристики пациентов с кератиноцитарными опухолями и оценить тенденции заболеваемости и смертности в Англии в период с 2013 по 2022 год.

Методы: Проанализированы все новые случаи кератиноцитарных опухолей, диагностированные в Англии в 2013–2022 годах, по данным Национальной службы регистрации заболеваний. Опухоли подсчитывали по методике «на пациента в год», согласно которой каждый человек мог в течение одного года внести в статистику по одному случаю БКРК и ПКРК. Стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости и смертности рассчитывали с использованием Европейского стандартного населения 2013 года, а возраст-специфические показатели заболеваемости — на основании среднегодовой оценки численности населения соответствующей возрастной группы, предоставленной Управлением национальной статистики. С помощью регрессионного анализа с точками смены тренда рассчитывали ежегодное процентное изменение и оценивали тенденции стандартизованных по возрасту показателей заболеваемости, возраст-специфических показателей заболеваемости и стандартизованных по возрасту показателей смертности в зависимости от пола и возраста; показатели выражали на 100 000 человеко-лет.

Результаты: По сравнению с методом регистрации только первого случая за весь период методика «на пациента в год» позволила выявить на 67% больше случаев БКРК и на 42% больше случаев ПКРК за период исследования. В 2022 году стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости, рассчитанный по методике «на пациента в год», составил 295 на 100 000 человеко-лет для БКРК и 102 на 100 000 человеко-лет для ПКРК. Показатель заболеваемости БКРК первоначально увеличивался, но с 2015 года стабилизировался (ежегодное процентное изменение −0,2%; 95% ДИ от −0,8 до 0,3). В отличие от него, показатель заболеваемости ПКРК быстро возрастал с 2013 по 2015 год — с 79 до 89 (ежегодное процентное изменение 6,1%), а с 2015 по 2019 год продолжал увеличиваться — с 89 до 97 (ежегодное процентное изменение 2,3%). Стандартизованный по возрасту показатель смертности от немеланомного рака кожи значительно увеличивался с 2013 года (ежегодное процентное изменение 4,0%; 95% ДИ 2,5–5,7); у мужчин темп роста был примерно вдвое выше, чем у женщин (4,4% против 2,2% соответственно). При ПКРК возраст-специфические показатели заболеваемости в группах среднего возраста с 2015 года стабилизировались, но продолжали увеличиваться у лиц младше 60 лет и у лиц в возрасте 80 лет и старше.

Выводы: Эти результаты подчёркивают важность точных методов подсчёта опухолей для планирования медицинской помощи. Заболеваемость ПКРК продолжает расти одновременно с увеличением смертности от немеланомного рака кожи, что указывает на необходимость усиления профилактики, ранней диагностики и своевременного доступа к качественной медицинской помощи.