Факторы, связанные с выгоранием у китайских медсестёр отделений интенсивной терапии: метаанализ

Введение: Выгорание широко распространено среди медсестёр, особенно в отделениях интенсивной терапии (ОРИТ), где работа отличается высокой интенсивностью, повышенным риском и большой нагрузкой. Оно не только непосредственно ухудшает физическое и психическое здоровье медсестёр и снижает вероятность продолжения работы в профессии, но и может угрожать безопасности пациентов ОРИТ из-за возможного снижения качества сестринской помощи. Поэтому эффективное снижение выгорания у медсестёр ОРИТ необходимо для поддержания их благополучия, сохранения кадрового состава и повышения удовлетворённости пациентов. В предыдущих исследованиях изучались различные факторы, связанные с выгоранием у медсестёр ОРИТ, включая психологический капитал, социальную поддержку, конфликт между работой и семейной жизнью и моральный дистресс. Однако результаты отдельных исследований противоречивы и разрозненны. До настоящего времени не проводился комплексный количественный синтез данных о корреляциях между этими факторами и выгоранием у медсестёр ОРИТ. В настоящем исследовании выполнен метаанализ коэффициентов корреляции Пирсона, чтобы изучить факторы, связанные с выгоранием у медсестёр ОРИТ, и получить более надёжные данные для разработки целевых мер вмешательства.

Методы: Проведён систематический поиск в базах данных CNKI, Wanfang Database, VIP Database, China Biomedical Literature Database (CBM), PubMed, Web of Science, Embase, CINAHL и Cochrane Library. Поиск на китайском и английском языках охватывал термины, относящиеся к отделениям интенсивной терапии, медсёстрам, выгоранию и Китаю. Поиск проводился с момента создания баз данных по сентябрь 2025 года. Два специалиста с опытом в области доказательной медицины независимо проводили поиск литературы, отбирали исследования по критериям включения и исключения, оценивали их качество с использованием критериев Агентства исследований и качества здравоохранения США (AHRQ) для наблюдательных исследований и извлекали необходимые данные. Метаанализ выполнен с помощью программы RevMan 5.4; в качестве показателя эффекта использовали коэффициент корреляции Пирсона (r).

Результаты: В метаанализ включено 31 исследование с общей выборкой 8219 участников; общее методологическое качество исследований было умеренным. Объединённые оценки показали, что выгорание отрицательно коррелировало с психологическим капиталом (r = −0,43; 95% ДИ от −0,53 до −0,33; I² = 81%), исследовательской компетентностью (r = −0,21; 95% ДИ от −0,30 до −0,11; I² = 0%) и социальной поддержкой (r = −0,40; 95% ДИ от −0,49 до −0,28; I² = 82%) (p < 0,01). Выгорание положительно коррелировало с конфликтом между работой и семейной жизнью (r = 0,49; 95% ДИ от 0,41 до 0,57; I² = 69%), презентеизмом (присутствием на работе при сниженной трудоспособности; r = 0,33; 95% ДИ от 0,24 до 0,41; I² = 0%), моральным дистрессом (r = 0,32; 95% ДИ от 0,16 до 0,46; I² = 53%), намерением уволиться (r = 0,48; 95% ДИ от 0,24 до 0,66; I² = 96%) и утомлением от сигналов тревоги (r = 0,55; 95% ДИ от 0,26 до 0,75; I² = 95%) (p < 0,01). Для ряда объединённых оценок выявлена существенная неоднородность, особенно для намерения уволиться и утомления от сигналов тревоги.

Выводы: Согласно результатам метаанализа, выгорание у медсестёр ОРИТ связано с рядом профессиональных и психосоциальных факторов, включая конфликт между работой и семейной жизнью, намерение уволиться, презентеизм, социальную поддержку и психологический капитал. Результаты подчёркивают связь выгорания с рабочими стрессорами и психологическими ресурсами. Однако с учётом неоднородности исследований и поперечного характера включённых данных эти связи следует интерпретировать с осторожностью. Обобщённые результаты могут быть полезны для планирования будущих исследований и разработки мер поддержки профессионального благополучия медсестёр.

Регистрация систематического обзора: Исследование зарегистрировано в базе PROSPERO (номер регистрации CRD420251146719). В протоколе были заранее определены цели исследования, критерии включения и исключения, а также основные методы анализа. Исследование проведено в соответствии с зарегистрированным протоколом. Незначительные изменения, внесённые в ходе исследования в связи с доступностью данных, были подробно описаны и обоснованы в разделе «Методы» для повышения прозрачности и воспроизводимости.