Распространённость удовлетворения от сострадания и усталости от сострадания среди медицинских сестёр: систематический обзор и метаанализ

Введение: Усталость от сострадания — следствие хронического стресса, связанного с профессиональной деятельностью медицинских работников. Сестринское дело относится к профессиям высокого риска с высоким уровнем стресса, что повышает уязвимость медицинских сестёр к симптомам усталости от сострадания по сравнению с другими медицинскими работниками. Усталость от сострадания имеет серьёзные последствия для сестринского персонала, пациентов и медицинских организаций. Несмотря на публикацию нескольких исследований распространённости усталости от сострадания среди медицинских сестёр, их результаты значительно различаются; кроме того, лишь в немногих метаанализах оценивалась распространённость удовлетворения от сострадания и усталости от сострадания среди медицинских сестёр на больших выборках.

Цель: Систематически оценить распространённость удовлетворения от сострадания и усталости от сострадания среди медицинских сестёр, а также изучить влияние различных географических регионов, периодов и отделений на распространённость усталости от сострадания.

Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.

Источники данных: В систематическом обзоре был проведён поиск в базах Cochrane Library, PubMed, EMbase, Web of Science, CINAHL, PsycINFO, China Knowledge Resource Integrated Database (CNKI), Wanfang Database, Weipu Database (VIP) и Chinese Biomedical Database (CBM). Поиск охватывал все публикации, вышедшие до 31 января 2020 года.

Методы обзора: Два исследователя независимо друг от друга выполняли отбор исследований, оценку их качества, извлечение и анализ данных из всех включённых публикаций. Объединённые средние значения и стандартные отклонения по трём субшкалам опросника Professional Quality of Life (ProQOL) рассчитывали с помощью метаанализа случайных эффектов в программном пакете Stata 16.0. Для изучения источников межисследовательской неоднородности проводили анализы в подгруппах.

Результаты: В систематический обзор и метаанализ были включены 79 исследований, в которых участвовали 28 509 медицинских сестёр из 11 стран мира. Объединённые средние значения удовлетворения от сострадания, профессионального выгорания и вторичного травматического стресса составили соответственно 33,12 (95% ДИ 32,22–34,03), 26,64 (95% ДИ 26,01–27,27) и 25,24 (95% ДИ 24,69–25,79). В азиатском регионе отмечались самые низкие уровни удовлетворения от сострадания и самые высокие уровни симптомов усталости от сострадания, тогда как в Северной и Южной Америке и Европе — самые низкие уровни усталости от сострадания и самые высокие уровни удовлетворения от сострадания. Выраженность усталости от сострадания среди медицинских сестёр постепенно увеличивалась с 2010 по 2019 год и достигла максимума в 2019 году; среди всех медицинских сестёр наиболее высокие уровни симптомов усталости от сострадания отмечались у сотрудников отделений интенсивной терапии.

Выводы: Уровни удовлетворения от сострадания и усталости от сострадания среди медицинских сестёр являются умеренными. Медицинские сестры в азиатском регионе и сотрудники отделений интенсивной терапии испытывают выраженные симптомы усталости от сострадания, причём её распространённость со временем увеличивается. Эти результаты могут служить теоретической основой для руководителей медицинских организаций при разработке мер по профилактике и лечению усталости от сострадания.

Регистрационный номер: PROSPERO [CRD42020164327].