Анализ факторов риска в опросниках для выявления обструктивного апноэ сна у детей: обзор за 20 лет

Введение: Полисомнография (ПСГ) — золотой стандарт диагностики обструктивного апноэ сна (ОАС) у детей, однако это ресурсоёмкий и малодоступный метод. Поэтому в качестве альтернативы или дополнения для скрининга ОАС были предложены опросники сна. Однако они имеют ограничения: не позволяют надёжно отличить ОАС от простого храпа, а их диагностическая чувствительность и специфичность невысоки. Кроме того, набор оцениваемых признаков в разных опросниках существенно различается.

Цель: Выявить и описать опросники для скрининга ОАС у детей, определить распространённость отдельных пунктов и изучить используемые методы подсчёта баллов; оценить, как опросники и включаемые в них пункты изменялись с течением времени.

Методы: Проведён обзор литературы для выявления опросников, основной целью которых был скрининг ОАС у детей в возрасте от 0 до 18 лет. Поиск выполняли в базах данных PubMed (ключевые слова: нарушения дыхания во сне, ОАС, апноэ сна и факторы риска) и Health and Psychosocial Instruments (HaPI). Для выявления дополнительных опросников использовали цепочный поиск по спискам литературы и два крупных систематических обзора.

Результаты: Из 67 выявленных публикаций в анализ включили 36 опросников, содержащих 56 различных пунктов. Наиболее часто оценивали храп (83,3%), эпизоды апноэ, замеченные окружающими (83,3%), и дневную сонливость (83,3%). Этническую принадлежность (5,6%) и индекс массы тела (36,1%) включали непоследовательно. В 35 опросниках (97,2%) для выявления ОАС использовали количественную оценку.

Выводы: В настоящее время существует несколько опросников для скрининга ОАС у детей. Однако они не позволяют прогнозировать тяжесть ОАС и редко учитывают известные факторы риска, такие как этническая принадлежность и ожирение.