Более интенсивное окрашивание меланомы красным хромогеном Melan-A по сравнению с клетками невуса: диагностическая помощь при двойном мультиплексном иммуногистохимическом окрашивании с Ki67

Введение: Дифференциация клеток меланомы и клеток невуса остаётся диагностически сложной, особенно при невоидном строении меланомы или атипичных и эпителиоидных клетках невуса. Точная идентификация необходима для правильного измерения толщины меланомы по Бреслоу, возникающей в ассоциации с невусом, а также для оценки краёв резекции; оба показателя имеют критическое значение для прогноза заболевания. Двойное мультиплексное иммуногистохимическое окрашивание с использованием Melan-A (красный хромоген) и Ki67 (коричневый хромоген) помогает оценивать пролиферативный индекс меланоцитарных популяций; обычно индекс Ki67 у клеток меланомы выше, чем у клеток невуса.

Методы: Были отобраны 10 случаев инвазивной меланомы с сопутствующим невусом, представленными на одном отсканированном гистологическом срезе, для которых врач-патоморфолог, подписавший заключение, назначил это двойное мультиплексное иммуногистохимическое исследование. Участки меланомы и невуса размечали, после чего количественно оценивали интенсивность окрашивания.

Результаты: Клетки меланомы часто окрашивались красным хромогеном Melan-A интенсивнее, чем прилежащие клетки невуса (p = 0,008; критерий знаковых рангов Вилкоксона).

Выводы: Различия в интенсивности окрашивания обеспечивают наглядное разграничение клеток меланомы и невуса в одном гистологическом срезе и повышают диагностическую уверенность сверх оценки различий в пролиферативном индексе Ki67.