Однопортовое удаление перфорированной внутриматочной спирали с помощью трансабдоминального гистероскопа

Введение: Во многих областях гинекологии малоинвазивные методы позволяют уменьшить боль и ускорить восстановление. Постоянно разрабатываются новые малоинвазивные подходы, призванные улучшить помощь пациенткам. Частота перфорации внутриматочной спиралью составляет 0,2–3,6 случая на 1000 введений; традиционно такие устройства извлекают с помощью двух- или трёхпортовой лапароскопии.

Техника: В статье и видеоматериале описано применение гистероскопа и гистероскопического зажима, проведённых трансабдоминально через один лапароскопический троакар, для извлечения перфорированной внутриматочной спирали из брюшной полости.

Практический опыт: Некоторые внутриматочные спирали извлечь сложнее, чем другие, однако для их обнаружения и освобождения от окружающих спаек можно использовать различные методы. Эта техника подходит пациенткам с перфорированной внутриматочной спиралью, находящейся в брюшной полости, при отсутствии других осложнений, таких как перфорация кишечника или мочевого пузыря либо абсцесс.

Выводы: Однопортовый доступ с использованием трансабдоминального гистероскопа следует рассматривать у большинства пациенток с перфорированной внутриматочной спиралью, поскольку при необходимости впоследствии можно легко установить дополнительные троакары.