Хирургическая коррекция односторонней дисплазии мягкого нёба и небных дужек: систематический обзор и описание клинического случая

Введение: Односторонняя дисплазия мягкого нёба и небных дужек представляет собой редкую аномалию, отличную от типичной расщелины нёба.

Цель: У пациентов с такими анатомическими особенностями определить характерные диагностические признаки, оценить хирургические методы коррекции и их влияние на речь.

Методы: Проведён систематический обзор публикаций в базах данных PubMed и Embase в соответствии с протоколом PRISMA. Выполнен описательный синтез данных о демографических характеристиках пациентов, хирургических вмешательствах и исходах лечения. Представлен клинический случай пациента, прооперированного в учреждении авторов.

Результаты: В обзор включены 15 исследований с участием 32 пациентов. У всех пациентов выявлена односторонняя недостаточность мягкого нёба в сочетании с дисплазией или отсутствием небных дужек. Двадцати шести пациентам выполнена хирургическая коррекция; средний возраст на момент операции составил 33 месяца. Наиболее распространённая методика включала рассечение мягкого нёба с добавлением соседнего интерполированного лоскута. У 20 пациентов отмечено улучшение речи, однако длительность наблюдения превышала 12 месяцев лишь у 53% пациентов. Четырём из 26 пациентов (15%) потребовалось повторное хирургическое вмешательство.

Выводы: Односторонняя дисплазия мягкого нёба и небных дужек требует хирургических методов, отличных от традиционных способов коррекции расщелины нёба. В связи с гипоплазией односторонней половины мягкого нёба и небных дужек использование соседних лоскутов может быть важным компонентом успешного хирургического лечения.