Рецидивы кератиноцитарных опухолей кожи после поверхностной лучевой терапии

Поверхностная лучевая терапия (SRT) — неинвазивный метод лечения рака кожи с использованием низкоэнергетического рентгеновского излучения (50–150 кВ). Дерматологи применяют SRT благодаря доступности метода и благоприятному профилю безопасности. Как правило, более высокоэнергетические виды лучевой терапии используют врачи-радиотерапевты. Целью этого нарративного обзора была оценка долгосрочной частоты излечения кератиноцитарных опухолей кожи, леченных методом SRT. В мае 2024 года был выполнен поиск литературы в базах MEDLINE, PubMed и Embase; выявлено 12 исследований, в которых SRT применяли для лечения кератиноцитарных опухолей кожи. В эти исследования вошли 6027 пациентов; всего методом SRT было обработано 9157 опухолевых очагов. Все исследования имели дизайн ретроспективной когорты. Проспективных когортных исследований и рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), соответствующих критериям включения, не обнаружено. Средняя частота рецидивов кератиноцитарных опухолей кожи после SRT при наблюдении в течение 3 лет составила 4,6%; более длительное наблюдение было связано с увеличением частоты рецидивов (² = 0,486). Частота рецидивов плоскоклеточного и базальноклеточного рака после SRT составила 5,0% и 3,9% соответственно. Результаты применения SRT обнадёживают, однако из-за отсутствия данных прямых сравнительных РКИ качество доказательств низкое. Эти результаты обосновывают необходимость проспективных исследований, включая РКИ, для сравнения эффективности и безопасности SRT с другими признанными методами лечения. Несмотря на перспективность SRT как варианта лечения кератиноцитарных опухолей кожи, ограниченная убедительность имеющихся данных не позволяет сделать окончательный вывод.