Бронхиальная астма у родителей и фенотипы бронхиальной астмы у детей: связь материнской астмы с персистирующей астмой

Введение: Материнская астма сильнее связана с астмой у детей, чем отцовская, однако влияние астмы у родителей на отдельные фенотипы астмы остаётся неясным.

Методы: В исследование включили 16 055 детей из Норвежского когортного исследования матери, отца и ребёнка (MoBa). Наличие астмы у родителей оценивали при включении в исследование и классифицировали следующим образом: астмы у родителей нет (референсная группа), астма только у матери, астма только у отца или астма у обоих родителей. Астму у детей оценивали в возрасте 3, 7 и 14 лет по данным анкетирования родителей; выделяли четыре фенотипа: отсутствие астмы, преходящая астма с ранним началом, персистирующая астма с ранним началом и астма с поздним началом. Для оценки связи между статусом астмы у родителей и фенотипами астмы у детей применяли логистическую регрессию с поправкой на социодемографические, поведенческие и атопические факторы, включая атопическую экзему и поллиноз.

Результаты: Распределение фенотипов астмы у детей было следующим: отсутствие астмы — 88,8%, преходящая астма с ранним началом — 3,3%, персистирующая астма с ранним началом — 2,7%, астма с поздним началом — 5,2%. Материнская астма была связана с повышением шансов всех фенотипов астмы у детей: преходящей астмы с ранним началом (ОШ 2,09; 95% ДИ 1,52–2,88), персистирующей астмы с ранним началом (ОШ 3,47; 95% ДИ 2,56–4,71) и астмы с поздним началом (ОШ 2,18; 95% ДИ 1,69–2,81). Астма у отца имела сходные связи, хотя точечные оценки в целом были ниже: преходящая астма с ранним началом (ОШ 2,01; 95% ДИ 1,48–2,73), персистирующая астма с ранним началом (ОШ 2,49; 95% ДИ 1,81–3,44) и астма с поздним началом (ОШ 1,85; 95% ДИ 1,44–2,38). Астма у обоих родителей наиболее сильно ассоциировалась с персистирующей астмой с ранним началом (ОШ 5,34; 95% ДИ 2,86–9,98), тогда как связи с преходящей астмой с ранним началом и астмой с поздним началом были слабее и характеризовались более широкими ДИ. Общая картина связей была сходной при стратификации по наличию атопии у родителей.

Выводы: Связь материнской астмы с астмой у детей была более выраженной, чем связь с отцовской астмой, особенно для персистирующего фенотипа с ранним началом и фенотипа с поздним началом, хотя в большинстве сравнений ДИ перекрывались. Напротив, преходящая астма с ранним началом в меньшей степени различалась в зависимости от статуса астмы у родителей.