Нейроиммунно-кожная ось: роль нейропсихологических факторов при атопическом дерматите

Представления о патогенезе атопического дерматита (АД) выходят за рамки дихотомии кожного барьера и иммунной системы, а нейропсихологические факторы приобретают статус одного из центральных компонентов заболевания. В этом обзоре систематизированы данные о многоуровневых взаимосвязях в рамках «оси мозг — кожа» при АД, включая современные представления о сенситизации периферических чувствительных нейронов, центральной нейропластической перестройке и нейроиммунных взаимодействиях. Подробно рассмотрена роль нейропептидов, цитокинов, вегетативной нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси в формировании цикла «зуд — расчёсы», усилении воспаления и нарушениях настроения. Кроме того, проанализировано влияние новых терапевтических стратегий, включая биологические препараты, ингибиторы Янус-киназ, психологические методы и модуляцию микробиома, на эти нейропсихологические компоненты. В заключение обозначены перспективные направления исследований: расшифровка молекулярных механизмов нейроиммунного взаимодействия, выявление соответствующих биомаркеров и создание междисциплинарных моделей диагностики и лечения. Более глубокое понимание роли нейропсихологических факторов при АД не только способствует разработке новых стратегий лечения, но и открывает дополнительные возможности для разрыва порочного круга «зуд — воспаление — психологический дистресс».