Эффективность музыки как дополнительного метода обезболивания для уменьшения боли и тревоги при ручной вакуумной аспирации под ультразвуковым контролем (USG-MVA): рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Ручная вакуумная аспирация под ультразвуковым контролем (USG-MVA) — один из хирургических методов лечения ранней потери беременности. По сравнению с традиционным хирургическим методом USG-MVA безопаснее и экономичнее благодаря сокращению продолжительности госпитализации и позволяет избежать рисков, связанных с общей анестезией. Цель исследования — оценить эффективность музыкотерапии как дополнительного метода уменьшения боли и тревоги при USG-MVA, а также её влияние на физиологический стресс и удовлетворённость пациенток.

Методы: Одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование проведено в университетской больнице третичного уровня в Гонконге. Планировалось включить и рандомизировать 176 женщин с выкидышем в I триместре, которым выполняли USG-MVA. Участниц в соотношении 1:1 распределяли в группу музыкального вмешательства или контрольную группу, получавшую стандартную помощь. Уровни боли и тревоги, а также удовлетворённость пациенток оценивали с помощью физиологических и психологических методов. Первичной конечной точкой было уменьшение боли; вторичными конечными точками — тревога, физиологический стресс и удовлетворённость пациенток.

Результаты: Музыка уменьшала выраженную боль во время USG-MVA (оценка по визуальной аналоговой шкале >70): 27,3% против 47,7% в контрольной группе (P < 0,05). При этом значимого влияния на тревогу, биомаркеры стресса или удовлетворённость пациенток не выявлено (для всех показателей P > 0,05).

Выводы: Музыкотерапия эффективно уменьшает процедурную боль при USG-MVA, но не оказывает значимого влияния на тревогу или удовлетворённость пациенток. Низкая стоимость и неинвазивность поддерживают возможность её применения в клинической практике.