Сахарный диабет 1-го типа у детей и кишечная микробиота: от характеристик микробиома к стратегиям профилактики и лечения

Сахарный диабет 1-го типа (СД1) у детей — хроническое метаболическое заболевание, обусловленное аутоиммунными нарушениями и характеризующееся обширным разрушением β-клеток островков поджелудочной железы и нарушением их функции; это одно из распространённых хронических эндокринных заболеваний детского возраста. Возникновение и прогрессирование СД1 тесно связаны с генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. По сравнению со здоровыми детьми у детей с СД1 нарушено равновесие кишечной микробиоты: значительно снижено её разнообразие, изменена структура доминирующих микробных сообществ и одновременно нарушены многие метаболические пути. Согласно данным недавних исследований, кишечная микробиота как один из ключевых факторов окружающей среды связана с патофизиологическими процессами при СД1 у детей, в частности через изменение проницаемости кишечника и регуляцию иммунного гомеостаза. В статье представлен нарративный обзор характеристик кишечной микробиоты у детей с СД1, обобщены имеющиеся данные об изменениях микробиома и их возможных механизмах, а также рассмотрены новые подходы к вмешательству, направленному на микробиоту. Цель обзора — предложить новые направления для ранней профилактики, контроля заболевания и клинического ведения детей с СД1.