Достижения в оптической и флуоресцентной визуализации при хирургическом лечении рака щитовидной железы

Введение: У большинства пациентов с раком щитовидной железы диагностируют папиллярный рак. Полная резекция R0 существенно снижает риск рецидива у пациентов с папиллярным раком высокого риска, однако её бывает трудно выполнить, поскольку границы опухоли плохо различимы. Цель этого нарративного обзора — описать современные разработки и перспективы хирургии рака щитовидной железы под контролем флуоресцентной визуализации.

Методы: В PubMed и Google Scholar искали статьи, посвящённые флуоресцентному мечению и визуализации рака щитовидной железы, опубликованные по февраль 2026 года включительно. По заданным поисковым запросам отобрали 45 публикаций. Тезисы без полной статьи и публикации, недоступные на английском языке, исключили.

Результаты: В 17 исследованиях показана возможность визуализировать границы опухоли и микрометастазы с помощью флуоресцентных зондов, в трёх — нервы, ещё в двух — лимфатические узлы. Большинство исследований проводили на животных. Два зонда — EMI-137, нацеленный на опухоль, и bevonescein, нацеленный на нервы, — исследовали в клинических испытаниях; их профиль безопасности был благоприятным.

Выводы: Несколько флуорофоров, нацеленных на опухоль, и стратегий оптической визуализации показали перспективность для локализации рака щитовидной железы, оценки границ опухоли и лимфатических узлов, а также визуализации нервов. Однако большинство разработок остаются на доклинической стадии. Для подтверждения клинической применимости необходимы стандартизация дозирования и пороговых значений визуализации, оценка безопасности и проверка влияния на клинические исходы в многоцентровых исследованиях.