Предлагаемый синдром, связанный с белками, подобными тауматину (TLP): профили сенсибилизации, тяжесть реакций и реактивность к нескольким фруктам у взрослых с аллергией на банан в Таиланде и Австрии

Введение: Аллергия на банан различается в разных географических регионах, однако молекулярные профили сенсибилизации и перекрёстная реактивность к другим фруктам остаются недостаточно изученными.

Методы: Мы обследовали взрослых с IgE-опосредованной аллергией на банан в Таиланде (n = 169) и Австрии (n = 70), используя определение специфических IgE к экстракту банана (ImmunoCAP), ALEX — мультиплексную макроматрицу для определения аллерген-специфических IgE — и дополнительный линейный иммуноблоттинг. В многофакторных моделях с разбивкой по странам оценивали связь профилей сенсибилизации с системными реакциями и их тяжестью.

Результаты: В Таиланде преобладали системные реакции (156/169; 92,3%), тогда как в Австрии чаще встречался изолированный синдром оральной аллергии (31/70; 44,3%). Специфические IgE к экстракту банана выявлялись при концентрации ≥0,35 kUA/L у 115 из 168 (68,5%) образцов сыворотки из Таиланда и у 48 из 68 (70,6%) образцов из Австрии. Среди образцов с неопределяемым уровнем специфических IgE к экстракту банана (<0,10 kUA/L) молекулярное тестирование выявило IgE-реактивность к аллергенам банана или перекрёстно-реактивным компонентам у 16 из 18 (88,9%) образцов из Таиланда и у 6 из 6 (100%) образцов из Австрии. Профилирование методом ALEX показало более гетерогенные паттерны сенсибилизации в Австрии: чаще выявлялась реактивность к неспецифическим белкам-переносчикам липидов (nsLTP), профилинам и аллергенам латекса. Напротив, изолированная реактивность в ALEX к суррогатному маркеру белков, подобных тауматину, Act d 2, часто встречалась в Таиланде и редко — в Австрии (55,6% против 6,2%). По данным линейного иммуноблоттинга, IgE-реактивность к белку, подобному тауматину, из банана (Mus a 4) значительно чаще выявлялась у участников из Таиланда, чем у участников из Австрии (90,5% против 45,7%). В анализе с разбивкой по странам сенсибилизация к белкам, подобным тауматину, независимо ассоциировалась с системными реакциями и большей тяжестью реакций в Австрии. Оценки для Таиланда были неточными, поскольку сенсибилизация к белкам, подобным тауматину, встречалась почти повсеместно, а реакции без системных проявлений — редко.

Выводы: У взрослых из Таиланда преобладал профиль сенсибилизации к белкам, подобным тауматину, тогда как в Австрии профили были более гетерогенными. В Австрии сенсибилизация к белкам, подобным тауматину, ассоциировалась с системными реакциями и большей их тяжестью.