Сила мышц голеностопного сустава, гипермобильность суставов и положение стопы у детей 5–10 лет: поперечное исследование

Введение: В детском возрасте положение стопы, гипермобильность суставов, а также сила мышц стопы и голеностопного сустава могут влиять на функцию нижних конечностей. Однако данных о взаимосвязи этих показателей у детей немного. Цель исследования — изучить взаимосвязи между положением стопы, гипермобильностью суставов, подвижностью в голеностопном суставе и силой мышц стопы и голеностопного сустава у детей 5–10 лет.

Проведено поперечное исследование с участием 196 здоровых детей в возрасте от 5 до 10 лет. Положение стопы оценивали с помощью индекса положения стопы (Foot Posture Index, FPI), общую гипермобильность суставов — по шкале Бейтона, а гипермобильность нижних конечностей — с помощью шкалы оценки нижних конечностей (Lower Limb Assessment Score, LLAS) и индекса гибкости стопы и голеностопного сустава (Foot and Ankle Flexibility Index, FAFI). Тыльное сгибание стопы оценивали с помощью теста выпадов (Lunge test), а изометрическую силу мышц голеностопного сустава — методом ручной динамометрии. Выполняли описательный анализ, корреляционный анализ и межгрупповые сравнения.

Связи между положением стопы, объёмом движений при тыльном сгибании стопы, общей гипермобильностью суставов по шкале Бейтона и силой мышц голеностопного сустава не выявлено. Напротив, региональная гипермобильность нижних конечностей по шкалам LLAS и FAFI имела лишь слабые связи с силой мышц голеностопного сустава. После поправки на возраст, пол и z-показатель ИМТ для возраста статистически значимыми оставались лишь немногие связи, причём размеры эффектов были небольшими.

Выводы: У здоровых детей сила мышц голеностопного сустава не связана с положением стопы, объёмом движений при тыльном сгибании стопы или общей гипермобильностью суставов. Региональная гипермобильность нижних конечностей имела лишь слабые связи с силой мышц голеностопного сустава, большинство из которых ослабевало после поправки на возраст, пол и z-показатель ИМТ для возраста.

Что известно: • В детском возрасте часто встречаются нарушения положения стопы и гипермобильность суставов, которые могут влиять на функцию нижних конечностей. • В предыдущих исследованиях тип стопы, гипермобильность суставов и мышечную силу анализировали раздельно; результаты были неоднородными.

Что нового: • Гипермобильность нижних конечностей по региональной оценке (LLAS), но не общая гипермобильность по шкале Бейтона, была связана с силой мышц голеностопного сустава. • У детей с гипермобильностью относительная сила мышц голеностопного сустава, нормированная по ИМТ, была выше, что указывает на пороговые эффекты суставной гипермобильности.