Вакцинация против ВПЧ и риск рака головы и шеи: крупное когортное исследование в условиях реальной клинической практики

Значимость: Вирус папилломы человека (ВПЧ) — основная причина рака головы и шеи, особенно плоскоклеточного рака ротоглотки. Эффективность вакцинации против ВПЧ в отношении профилактики рака головы и шеи в условиях реальной клинической практики изучена недостаточно.

Цель: Определить, связана ли вакцинация против ВПЧ со снижением общей частоты рака головы и шеи, а также частоты опухолей отдельных локализаций, в крупной наблюдательной когорте из США.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование на основе обезличенных электронных медицинских карт 66 медицинских организаций США. Вакцинированных против ВПЧ 716 630 человек в возрасте 9–45 лет сопоставили в соотношении 1:1 с 716 630 невакцинированными участниками по возрасту, полу и сопутствующим заболеваниям.

Результаты: Среди 1,4 млн сопоставленных участников выявлено 40 случаев рака головы и шеи в группе вакцинированных и 130 случаев в контрольной группе (ОР 0,315). Наибольшее снижение риска отмечено для плоскоклеточного рака ротоглотки (ОР 0,087). Риск рака головы и шеи также был ниже среди участников в возрасте 9–26 лет (ОР 0,323); снижение риска сохранялось в течение 5–13 лет после вакцинации.

Выводы: Вакцинация против ВПЧ связана со значительным снижением риска рака головы и шеи, наиболее выраженным в отношении плоскоклеточного рака ротоглотки и у молодых людей. Эти результаты указывают на то, что широкое охватное проведение вакцинации против ВПЧ может принести пользу общественному здравоохранению за счёт снижения риска рака головы и шеи.