Возможности и проблемы разработки мер противодействия вирусу лихорадки Рифт-Валли — классическому патогену концепции «Единое здоровье»

Вирус лихорадки Рифт-Валли (RVFV) — зоонозный арбовирус, который передаётся широким спектром видов комаров, распространённых на территории Африки. RVFV вызывал крупные эпидемии в Восточной, Западной, Южной и Северной Африке, а также дополнительные эпидемии на Аравийском полуострове, Майотте и Коморах. В некоторых регионах вместо масштабных отдельных вспышек RVFV формирует колеблющееся эндемическое бремя низкой интенсивности, поражая поголовье сельскохозяйственных животных и приводя к потерям беременности и значительному снижению продуктивности. Риск для человека возникает при передаче инфекции комарами или при прямом контакте с инфицированными животными либо продуктами животного происхождения, такими как кровь, мясо и молоко. После инфицирования у 2–3% людей развиваются тяжёлые формы заболевания, включая энцефалит или менингит, геморрагическую лихорадку и ретинит; среди выживших часто отмечаются нарушения зрения. Хотя случаи лихорадки Рифт-Валли у животных и людей имеют пространственную связь, доля и риск событий передачи инфекции от животных человеку изучены недостаточно. С учётом двойной угрозы для здоровья людей и сельскохозяйственных животных Всемирная организация здравоохранения включила RVFV в перечень приоритетных патогенов, для которых необходимо разрабатывать меры противодействия. Цель этого обзора — обобщить современные знания об эпидемиологии, инфицировании и контроле RVFV, а также осветить ключевые последние достижения в понимании эпидемиологии инфекции и разработке вакцин. Несколько вакцин-кандидатов нового поколения уже перешли к клиническим исследованиям фазы 2, что даёт надежду на создание зарегистрированных и доступных на коммерческой основе вакцин для людей в ближайшие десятилетия. Однако, несмотря на эти перспективные достижения, сохраняются существенные пробелы в знаниях, особенно в отношении общего бремени инфекции и географического распределения эндемических и эпидемических случаев, меняющихся эпидемиологических закономерностей, оптимальных показаний к вакцинации и влияния инфекции RVFV на беременность у женщин, проживающих в гиперэндемичных регионах. Многие вопросы остаются нерешёнными, и RVFV по-прежнему служит классическим примером патогена, требующего согласованных исследований и сотрудничества специалистов в области здоровья людей, животных и окружающей среды, чтобы преобразовать научные достижения в эффективные национальные стратегии общественного здравоохранения.