Проспективная оценка изменений выраженности депрессивной симптоматики и качества сна после начала терапии на основе ГПП-1 у пациентов с ожирением: исследование в реальной клинической практике

Цель: Оценить краткосрочные изменения выраженности депрессивной симптоматики и качества сна, а также факторы, связанные с клиническим ответом, у пациентов с ожирением, начинающих терапию на основе ГПП-1.

Методы: В проспективное наблюдательное исследование включали пациентов с ожирением, начинающих лечение семаглутидом или тирзепатидом. Выраженность депрессивной симптоматики и качество сна оценивали исходно и через 3 месяца с помощью Опросника здоровья пациента-9 (PHQ-9) и Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) соответственно. Клинически значимую выраженность депрессивной симптоматики определяли как PHQ-9 ≥ 10, низкое качество сна — как PSQI > 5; клинический ответ — как снижение PHQ-9 не менее чем на 5 баллов и PSQI не менее чем на 3 балла. Факторы, связанные с каждым из видов ответа, оценивали с помощью многофакторной логистической регрессии.

Результаты: В исследование включили 78 пациентов (тирзепатид — n = 52; семаглутид — n = 26). Медиана PHQ-9 снизилась с 10,0 (7,0–14,0) до 6,0 (4,0–8,0), а доля пациентов с PHQ-9 ≥ 10 — с 55,1% до 11,5% (в обоих случаях p < 0,001). Медиана PSQI снизилась с 6,0 (5,0–8,75) до 3,0 (2,0–4,0), а доля пациентов с PSQI > 5 — с 55,1% до 16,7% (в обоих случаях p < 0,001). По результатам многофакторного анализа более высокий исходный балл PHQ-9 и младший возраст были связаны с ответом в отношении депрессивной симптоматики, а более высокий исходный балл PSQI и более выраженное уменьшение депрессивной симптоматики — с улучшением сна. Процент снижения массы тела и тип терапии не были статистически значимо связаны ни с одним из видов ответа.

Выводы: В этой проспективной когорте пациентов с ожирением, наблюдавшихся в реальной клинической практике, начало терапии на основе ГПП-1 сопровождалось клинически значимым краткосрочным улучшением показателей депрессивной симптоматики и качества сна.