Динамика уровней стимуляции кохлеарного импланта в течение первого года: оптимизация настройки у взрослых

Цель: Изучить динамику уровней стимуляции (C-/M- и T-уровней) у взрослых пользователей кохлеарных имплантов производства Advanced Bionics и Cochlear, а также оценить, различается ли эта динамика между двумя производителями. Вторичной целью была оценка индивидуальных закономерностей изменения уровней стимуляции в течение первого года после имплантации.

Методы: Ретроспективное исследование проведено в Медицинском центре Эразмусского университета в Роттердаме (Нидерланды). В исследование включили 183 взрослых пациента с постлингвальной глухотой и односторонним кохлеарным имплантом производства Advanced Bionics или Cochlear. Уровни стимуляции (C-, M- и T-уровни) оценивали на шести сеансах настройки в течение первого года после имплантации. Для анализа продольных изменений использовали линейные модели со смешанными эффектами.

Результаты: Результаты у пользователей имплантов Advanced Bionics и Cochlear были сопоставимыми. Средние уровни M/C и T изменялись со временем, демонстрируя у каждого пациента сходную характерную динамику: быстрое повышение на начальном этапе с последующей постепенной стабилизацией. При апостериорных сравнениях значимые различия между сеансами настройки выявляли вплоть до четвёртого сеанса для уровней M/C и до третьего сеанса для T-уровней. После этих сеансов значимых различий не было. Результаты были одинаковыми для различных сегментов электрода (апикального, медиального, верхнего базального и нижнего базального), хотя стабилизация уровней M/C происходила раньше в нижнем базальном сегменте, а стабилизация T-уровней — в обоих базальных сегментах.

Выводы: Исследование позволило получить важные сведения о динамике уровней M/C и T в течение первого года после имплантации у пользователей кохлеарных имплантов Advanced Bionics и Cochlear. Средние уровни M/C и T стабилизировались примерно через 3 месяца и 5 недель соответственно; динамика у пользователей имплантов двух производителей была одинаковой. У всех пациентов наблюдалась единообразная закономерность: уровни стимуляции значительно повышались в первые несколько месяцев, а затем постепенно стабилизировались.