Клинико-патоморфологическое соответствие при панникулите: проспективное исследование 48 случаев

Введение: Ретроспективные исследования показывают, что частота клинико-патоморфологического соответствия при панникулите значительно варьирует, что может приводить к ошибочной диагностике, задержке лечения и неблагоприятным исходам. Однако проспективных данных о систематической оценке соответствия между клиническими предположениями и результатами гистопатологического исследования при панникулите недостаточно. Целью настоящего исследования было определить соответствие между клиническим и гистопатологическим диагнозами у пациентов с клиническим подозрением на панникулит.

Методы: В этом проспективном одномоментном исследовании, проведённом в медицинском центре третичного уровня на севере Индии, регистрировали клинические данные пациентов и выполняли глубокую биопсию кожи. При гистопатологическом исследовании оценивали такие признаки панникулита, как септальный или дольковый характер поражения, наличие васкулита, тип клеточного инфильтрата и некроз жировой ткани.

Результаты: У большинства пациентов (71%) по результатам клинического обследования диагностировали узловатую лепрозную эритему (ENL), а при гистопатологическом исследовании преимущественно выявляли дольковый панникулит (73%). Единый клинический диагноз был установлен в 41 случае (85%); в остальных случаях рассматривали более одного клинического диагноза. В целом соответствие между клиническими и гистопатологическими данными составило 69%.

Выводы: Результаты подчёркивают важность комплексной оценки клинических и гистопатологических данных для точной диагностики панникулита, а не опоры только на один из этих методов.