Окружность талии, индекс относительной жировой массы и ИМТ как показатели наличия диабета: сравнительный поперечный анализ в 82 странах с низким и средним уровнем дохода

Цель: Показатели, основанные на окружности талии, могут улучшить оценку риска диабета по сравнению с ИМТ. Однако данных, позволяющих обосновать их включение в рекомендации по скринингу в странах с низким и средним уровнем дохода, недостаточно, особенно для оценки риска у лиц с промежуточными значениями ИМТ. Мы оценили связь окружности талии, индекса относительной жировой массы и ИМТ с диабетом в 82 странах с низким и средним уровнем дохода.

Дизайн исследования и методы: Проанализированы индивидуальные данные общенационально репрезентативных обследований, проведённых в 82 странах с низким и средним уровнем дохода. В анализ включили 598 883 взрослых в возрасте ≥25 лет с ИМТ 18,5–29,9 кг/м². Связь антропометрических показателей с диабетом оценивали с помощью относительных рисков, рассчитанных методом пуассоновской регрессии, и площади под кривой (AUC); анализ стратифицировали по полу и географическому региону.

Результаты: Объединённая распространённость диабета составила 9,1% (95% ДИ 8,51–9,68). В целом по сравнению с ИМТ наибольший риск диабета отмечался при значениях окружности талии и индекса относительной жировой массы в самом высоком квинтиле. У мужчин AUC окружности талии и индекса относительной жировой массы как показателей наличия диабета была выше, чем AUC ИМТ (соответственно 0,69, 0,69 и 0,64); у женщин — также выше (соответственно 0,69, 0,69 и 0,63). В целом во всех регионах и у лиц обоего пола AUC индекса относительной жировой массы была выше AUC ИМТ и не ниже AUC окружности талии.

Выводы: У взрослых с ИМТ 18,5–29,9 кг/м² в 82 странах с низким и средним уровнем дохода окружность талии и индекс относительной жировой массы лучше классифицировали наличие диабета, чем ИМТ. Включение показателей, основанных на окружности талии, в рекомендации по скринингу диабета может способствовать более своевременному выявлению заболевания и оптимальному распределению ресурсов среди лиц с промежуточными значениями ИМТ в странах с низким и средним уровнем дохода.