Клинические характеристики зияющей евстахиевой трубы и диагностическая эффективность тестирования податливости во времени

Значимость: Диагностика зияющей евстахиевой трубы (PET) по-прежнему сопряжена с трудностями. В этом исследовании для регистрации «дыхания» барабанной перепонки и её колебательных движений применяли тестирование податливости во времени (COT) при различных вариантах дыхания, что может способствовать совершенствованию диагностики PET.

Цель: Обобщить клинические характеристики пациентов с PET и оценить диагностическую эффективность COT при отдельных вариантах дыхания и при использовании протокола COT.

Дизайн: Ретроспективное обсервационное исследование.

Место проведения: Центр клинической аудиологии многопрофильного стационара; декабрь 2018 года — октябрь 2024 года.

Участники: 138 пациентов с PET (189 ушей) и 102 здоровых человека (204 уха).

Изучаемые показатели: Клинические симптомы, результаты тональной пороговой аудиометрии, тимпанометрии, отоскопии и COT.

Основные оцениваемые показатели: Сравнивали частоту положительных результатов отоскопии, COT по протоколу и COT при отдельных вариантах дыхания. Оценивали согласованность результатов COT по протоколу и COT при отдельных вариантах дыхания.

Результаты: Клиническими характеристиками PET были аутофония (86,8%), ощущение заложенности (82,0%), слышимость собственного дыхания (91,0%), а также облегчение симптомов при изменении положения тела (76,2%) или втягивании воздуха носом (66,1%). Дыхательные колебания барабанной перепонки наблюдались в 55,0% поражённых ушей. Положительная реакция при проведении COT по протоколу выявлена в 96,3% поражённых ушей. Среди вариантов COT при различных дыхательных пробах наибольшей диагностической точностью обладало глубокое дыхание через ноздрю на стороне поражённого уха; его чувствительность и специфичность практически соответствовали показателям протокола COT.

Выводы: Протокол COT — практичный и надёжный метод диагностики PET с высокой чувствительностью и специфичностью, пригодный для повседневной клинической практики. Кроме того, глубокое дыхание через ноздрю на стороне поражённого уха может стать быстрым скрининговым методом диагностики PET.

Актуальность: Изученный подход способен повысить эффективность диагностики и расширить возможности обследования пациентов с PET.