Остеосаркопения: новый взгляд — от механизмов развития к лечению

Саркопения и остеопороз характеризуются снижением массы и функции скелетных мышц и костной ткани, часто сочетаясь у пожилых людей; это состояние называют остеосаркопенией. Утрата костной и мышечной массы и функции обусловлена множеством факторов риска, активирующих ключевые признаки старения. Недавние полногеномные ассоциативные исследования у людей и на животных моделях указывают на ключевую роль митохондрий, ядра клетки и анаболизма питательных веществ, тесно связанных с признаками старения, а также остеокинов и миокинов в развитии остеосаркопении. Остеосаркопения связана с повышенным риском неблагоприятных исходов, включая падения, переломы, депрессию и старческую астению, и, следовательно, с повышенной смертностью. Диагностика остеосаркопении включает различные методы визуализации для оценки минеральной плотности костной ткани и массы скелетных мышц, а также оценку физической работоспособности или функции мышц. Кроме того, для выявления возможных способствующих факторов и оценки риска необходимо комплексно изучать анамнез, принимаемые лекарственные препараты и лабораторные показатели. Для ведения и лечения остеосаркопении требуется мультимодальный подход, включающий лечебную физкультуру, пищевые добавки и лекарственную терапию. Перспективные направления включают технологические инновации, такие как искусственный интеллект, и выявление новых биомаркеров на основе мультиомных исследований, что поможет улучшить раннее выявление этого состояния. Разрабатываются новые препараты, положительно регулирующие костную и мышечную массу; ожидается, что они будут способствовать индивидуализации лечения остеосаркопении.