Перспективы применения моноклональных антител при малярии: нарративный обзор

Введение: Малярия остаётся одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всём мире, особенно в странах Африки к югу от Сахары. Несмотря на повторные контакты с возбудителем и внедрение вакцинации, стерильный иммунитет против малярии формируется редко. Достижения маляриологии за последние десятилетия позволили выявить сложные взаимодействия между организмом хозяина и паразитом, определяющие клинические исходы и открывающие возможности для новых терапевтических стратегий.

Цель: Осветить формирующуюся роль моноклональных антител в профилактике малярии.

Источники: Поиск релевантных публикаций в базе PubMed проводили по июнь 2026 года. Использовали поисковые запросы «иммунология малярии», «Plasmodium falciparum», «моноклональные антитела» и «иммунологические корреляты». Дополнительные источники выявляли по спискам литературы соответствующих публикаций. Статьи отбирали с учётом их значимости для клинического применения.

Содержание: В обзоре обобщены данные первичных иммунологических исследований, трансляционных работ, клинических исследований и обзорных статей, что позволило представить обновлённые сведения об иммунитете против Plasmodium falciparum и вмешательствах на основе моноклональных антител. Рассмотрены ключевые иммунологические механизмы и биомаркеры, связанные с защитным иммунитетом, включая функциональные антительные ответы, клеточный иммунитет, регуляцию цитокинов и иммунологическую память. Кроме того, обобщены результаты клинической разработки ведущих моноклональных антител, включая CIS43LS, L9LS, MAM01 и TB31F. Эти препараты продемонстрировали благоприятный профиль безопасности, длительный период полувыведения из сыворотки и высокий уровень защиты от инфекции P. falciparum в исследованиях с контролируемым заражением людей малярией и полевых исследованиях. Полученные данные подтверждают перспективность моноклональных антител для профилактики малярии.

Значимость: Современные данные свидетельствуют о том, что моноклональные антитела длительного действия способны дополнить существующие стратегии борьбы с малярией, обеспечивая быстрое, высокоэффективное и продолжительное протективное действие, особенно у групп с наибольшим риском заражения, включая детей раннего возраста, беременных женщин и людей, проживающих в регионах с сезонной передачей инфекции. Для включения моноклональных антител в будущие программы борьбы с малярией необходимо продолжить оптимизацию эффективности антител, длительности их действия и платформ доставки, а также выявить надёжные иммунологические корреляты защиты.