Стратегии лечения и исходы малоинвазивного лечения множественного сиалолитиаза с сохранением слюнных желез

Цель: Малоинвазивные вмешательства хорошо зарекомендовали себя у пациентов с одиночными камнями слюнных желез. Данные о подходах к лечению и его результатах у пациентов с множественным сиалолитиазом при использовании органосохраняющих методов немногочисленны. Целью исследования было проанализировать современные подходы к лечению и результаты после вмешательств у таких пациентов, а также предложить алгоритм лечения.

Дизайн исследования: Ретроспективное исследование.

Место проведения: Университетский госпиталь и центр высокоспециализированной медицинской помощи.

Методы: Исследование проведено для оценки эффективности лечения и его результатов у пациентов с множественным сиалолитиазом крупных слюнных желез в период с января 2016 года по октябрь 2022 года. Всем пациентам выполняли малоинвазивное лечение в соответствии с разработанными алгоритмами.

Результаты: У 177 пациентов с множественным сиалолитиазом малоинвазивными методами было удалено 556 камней; в среднем на одного пациента приходилось 2,55 вмешательства. Мономодальное лечение проведено у 54,8% пациентов, мультимодальное — у 45,2%. Отсутствие камней и/или симптомов достигнуто у всех пациентов с камнями в подчелюстных железах и у 97,6% пациентов с камнями в околоушных железах. Сохранить слюнную железу удалось у 97,2% пациентов; значимых различий между подчелюстными (97,8%) и околоушными железами (95,2%; P = .371) не выявлено.

Выводы: Множественный сиалолитиаз можно лечить с высокой эффективностью. Почти у половины пациентов для достижения отсутствия камней и/или симптомов и сохранения слюнной железы требуется мультимодальная малоинвазивная терапия; оба результата достигаются более чем в 97% случаев.