Более длительный интервал между оперативной гистероскопией и внутриматочной инсеминацией связан с худшими исходами беременности

Внутриматочная патология может создавать неблагоприятные условия для наступления беременности. Поэтому целью исследования было определить оптимальный интервал между оперативной гистероскопией и внутриматочной инсеминацией для улучшения исходов беременности. Проведено ретроспективное когортное исследование циклов внутриматочной инсеминации после оперативной гистероскопии, выполненной в нашем учреждении в период с января 2018 года по август 2023 года. Основным исходом была клиническая беременность после внутриматочной инсеминации. Пациенток распределили в одну из четырёх когорт в зависимости от числа дней между оперативной гистероскопией и последующей внутриматочной инсеминацией. Когорты сравнивали с расчётом относительных рисков с использованием модифицированных моделей регрессии Пуассона с поправкой на возраст женщины, диагноз субфертильности и число предшествующих циклов внутриматочной инсеминации; также оценивали значения p. В исследование включили 896 пациенток, которым после оперативной гистероскопии выполнили в общей сложности 917 циклов внутриматочной инсеминации; клиническая беременность наступила в 16,4% циклов. После внесения поправок более длительный интервал между оперативной гистероскопией и внутриматочной инсеминацией был связан с меньшей вероятностью наступления клинической беременности. В подгруппе из 728 случаев гистероскопической полипэктомии частота клинической беременности после внутриматочной инсеминации была сходной с таковой после всех оперативных гистероскопий — 16,3% и 16,4% соответственно. Таким образом, откладывать внутриматочную инсеминацию после гистероскопии для улучшения исходов беременности не требуется.