Нежелательные явления со стороны полости рта при терапии семаглутидом: нарративный обзор

Цель: Семаглутид — агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1, широко применяемый для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения. Несмотря на растущее применение препарата в клинической практике, профиль его нежелательных явлений со стороны полости рта изучен недостаточно. Целью этого нарративного обзора был анализ современных данных о таких явлениях с акцентом на механизмы их развития, объединение данных фармаконадзора и клинических исследований, а также возможные последствия для здоровья полости рта и стоматологической практики.

Методы: Проведен систематический поиск литературы в базах PubMed, Scopus, ScienceDirect, Web of Science и Google Scholar по ключевым словам, связанным с семаглутидом и нежелательными явлениями со стороны полости рта. В обзор включали клинические исследования, анализы данных фармаконадзора, обсервационные исследования, описания клинических случаев и доклинические исследования, в которых сообщалось о таких явлениях или приводились релевантные данные о механизмах их развития. Исследования без данных о состоянии полости рта исключали. Результаты обобщали нарративно в соответствии с рекомендациями шкалы оценки нарративных обзоров SANRA.

Результаты: Наиболее регулярно сообщалось о ксеростомии или гипосаливации, хотя их распространенность в разных исследованиях различалась. При этом сухость во рту нередко возникала вторично на фоне желудочно-кишечных симптомов, включая тошноту, снижение приема пищи и замедленное опорожнение желудка. К другим проявлениям относились дисгевзия, сухость в горле, парестезия или гипестезия в полости рта, галитоз, пенистая слюна и учащение случаев кариеса. Данные фармаконадзора выявили значимые сигналы в отношении сухости во рту и изменения вкуса. Серии клинических случаев подтверждают связь семаглутида с гипосаливацией. Ограниченные данные указывают на повышенную предрасположенность к кандидозу полости рта. Ранние экспериментальные и обсервационные данные свидетельствуют о возможном влиянии препарата на воспаление, восстановление тканей и метаболизм костной ткани.

Выводы: Терапия семаглутидом связана с нежелательными явлениями со стороны полости рта, главным образом с ксеростомией и сенсорными нарушениями, которые могут ухудшать здоровье полости рта. Учет этих последствий указывает на необходимость междисциплинарного наблюдения за состоянием полости рта.