Гормональные методы лечения в перименопаузе: практический инструментарий для врачей

Перименопауза — клинически неоднородный этап репродуктивного старения с уникальными физиологическими особенностями, отличающими его от менопаузы. Определение перименопаузы варьирует, конкретные руководства и практические рекомендации отсутствуют, поэтому ведение таких пациенток может быть сложным. У пациенток могут возникать многочисленные симптомы, включая изменения настроения и когнитивных функций, аномальные маточные кровотечения, нарушения сна, вазомоторные симптомы и сексуальные проблемы. Лечение этих жалоб требует также учитывать потребность в контрацепции и изменяющийся кардиометаболический риск, что делает выбор тактики непростым. Для лечения симптомов перименопаузы часто назначают гормональные контрацептивы, однако они не всегда оказываются достаточными или предпочтительными. В этом клиническом обзоре представлен практический инструментарий для врачей: рассмотрена роль гормональных контрацептивов в ведении перименопаузы, альтернативные гормональные стратегии и возможности индивидуализации лечения на основе совместного принятия решений.