Введение детской смеси в первые 24 часа жизни повышает риск аллергии на яйцо

Введение: В первые несколько дней после рождения образованию молока предшествует выделение молозива, которое обеспечивает питание и играет критически важную роль в формировании микробиома кишечника новорождённого и развитии его иммунной системы. У младенцев, получающих коммерческую молочную смесь в первые дни жизни, потребление молозива ниже; предыдущие исследования выявили связь такого кормления с повышенным риском пищевой аллергии.

Цель: Определить риск сенсибилизации к пищевым аллергенам и развития IgE-опосредованной пищевой аллергии у младенцев, получавших любую молочную смесь в первые 3 дня жизни.

Методы: В проспективную когорту высокого риска, который определяли по семейному анамнезу, вошли 563 младенца, родившихся на сроке 37 недель и более. Данные о практике кормления в раннем возрасте собирали проспективно. В возрасте 1 года оценивали IgE-опосредованную пищевую аллергию, сенсибилизацию к пищевым аллергенам и экзему, диагностированную врачом.

Результаты: В первые 3 дня жизни молочную смесь получили 36,8% младенцев (207 из 563), причём 21,8% (123 из 563) начали получать её в течение первых 24 часов после рождения. В целом аллергия на яйцо развилась у 3,4% младенцев, несмотря на своевременное введение яйца в рацион в возрасте 6 месяцев. Введение смеси в первые 24 часа после рождения было связано с повышенным риском аллергии на яйцо (скорректированное отношение шансов 3,62; 95% ДИ 1,29–10,16; P = 0,014) и сенсибилизации к яйцу (скорректированное отношение шансов 2,50; 95% ДИ 1,09–5,74; P = 0,031). Связи с другими видами пищевой аллергии или сенсибилизации не выявлено, однако число таких случаев было небольшим.

Выводы: Наряду со своевременным введением пищевых аллергенов в рацион младенца отказ от докорма молочной смесью, особенно в первые 24 часа после рождения, может стать ещё одной стратегией профилактики пищевой аллергии; это требует дальнейшего изучения в рандомизированных исследованиях.