Анатомическое распределение экземы у младенцев предсказывает пищевую аллергию и пищевую сенсибилизацию в раннем детстве

Введение: Экзема у младенцев связана с пищевой аллергией, однако остаётся неясным, влияет ли анатомическое распределение экземы на этот риск. Участки кожи, часто контактирующие с аллергенами, могут быть связаны с более высоким риском пищевой аллергии и сенсибилизации.

Цель: Изучить связь между локализацией экземы в возрасте 9 месяцев и диагностированной врачом пищевой аллергией, а также пищевой сенсибилизацией в возрасте 18 месяцев.

Методы: В это крупное популяционное проспективное исследование включили 4456 детей из шведского когортного исследования новорождённых NorthPop. Локализацию экземы, о которой родители сообщали в возрасте 9 месяцев, классифицировали как поражение только туловища, только головы, шеи и кистей либо сочетанное поражение. Пищевую аллергию оценивали по сообщению родителей о диагнозе, установленном врачом, в возрасте 18 месяцев; у части детей (n = 3280) измеряли сенсибилизацию к распространённым пищевым аллергенам по уровню иммуноглобулина E (IgE). Применяли модели логистической регрессии с поправкой на семейные, материнские, перинатальные факторы и факторы раннего периода жизни.

Результаты: Локализация экземы в младенческом возрасте была связана с пищевой аллергией и пищевой сенсибилизацией. По сравнению с отсутствием экземы поражение головы, шеи и кистей было связано с более высокой вероятностью пищевой аллергии (скорректированное отношение шансов [aOR] 2,30; 95% ДИ 1,08–4,69), тогда как при сочетанном поражении головы, шеи, кистей и туловища после поправки на сопутствующие факторы выявлена наиболее сильная связь (aOR 4,33; 95% ДИ 3,18–5,89). Экзема только на туловище не была связана с повышенным риском пищевой аллергии. Аналогичные закономерности наблюдались в отношении пищевой сенсибилизации. Среди детей с экземой распространённое поражение кожи было связано с наибольшей вероятностью пищевой аллергии и пищевой сенсибилизации.

Выводы: Экзема, поражающая участки кожи, контактирующие с аллергенами, особенно при распространённом процессе, связана с высокой вероятностью пищевой аллергии и пищевой сенсибилизации. Эти результаты подчёркивают важность учёта как распространённости, так и тяжести экземы на ранних этапах клинической практики.