Избыточная прибавка массы тела во время беременности и риск астмы, ринита и аллергической сенсибилизации: результаты португальской когорты новорождённых

Введение: Индекс массы тела (ИМТ) матери до беременности и прибавка массы тела во время беременности могут влиять на здоровье потомства, однако их конкретное влияние на развитие аллергических заболеваний остается неясным. Мы оценили связь между ИМТ до беременности и прибавкой массы тела во время беременности с астмой, ринитом, экземой, пищевой аллергией, анафилаксией и аллергической сенсибилизацией в детском и подростковом возрасте.

Методы: Мы проанализировали 7280 пар мать — ребенок из Generation XXI, популяционной португальской когорты новорождённых. Материнский ИМТ классифицировали по критериям Всемирной организации здравоохранения и объединяли в группы дефицит массы тела/нормальная масса тела и избыточная масса тела/ожирение. Прибавку массы тела во время беременности оценивали по рекомендациям Института медицины и по z-оценкам прибавки массы тела. Аллергические исходы определяли по сообщенной родителями врачебной диагностике в 4, 7, 10 и 13 лет, а аллергическую сенсибилизацию — в 10 лет с помощью ImmunoCAP. Связи анализировали с использованием моделей логистической регрессии с поправкой на смешивающие факторы.

Результаты: У детей матерей с чрезмерной прибавкой массы тела во время беременности шансы астмы были выше в 7 и 13 лет (скорректированное отношение шансов 1,30; 95% ДИ 1,01–1,66 и 1,29; 95% ДИ 1,01–1,65 соответственно), а ринита — в 4 года (ОШ 1,48; 95% ДИ 1,10–1,98). Более высокая группа по z-оценке прибавки массы тела во время беременности была связана с повышенными шансами астмы (скорректированное ОШ 1,33; 95% ДИ 1,03–1,72), ринита (скорректированное ОШ 1,54; 95% ДИ 1,13–2,09) и сенсибилизации (скорректированное ОШ 1,44; 95% ДИ 1,05–1,97). Более низкая группа по z-оценке прибавки массы тела была связана с более высокими шансами экземы в 13 лет, тогда как более высокая — с более низкими шансами экземы в 4 года. Избыточная масса тела/ожирение у матери были связаны с более низкими шансами экземы в 13 лет (скорректированное ОШ 0,73; 95% ДИ 0,60–0,88). Помимо экземы, ИМТ матери не был значимо связан с другими аллергическими заболеваниями.</strong>

Выводы: Более высокая прибавка массы тела во время беременности связана с повышенными шансами астмы, ринита и сенсибилизации в детском возрасте. Напротив, избыточная масса тела/ожирение у матери связаны с более низкими шансами экземы, что указывает на различающиеся по состояниям эффекты материнской массы тела на риск аллергии у детей.