Питание во время беременности: обзор актуальных проблем и рекомендаций. Информационный доклад Британского фонда питания

Беременность — важный период, в течение которого питание, масса тела и образ жизни матери напрямую влияют на здоровье женщины и плода. В докладе изложены рекомендации по питанию и образу жизни для женщин в период до зачатия и во время беременности, а также рассмотрены факторы, которые можно изменить, чтобы улучшить здоровье матери и ребёнка. Среди основных тем — потребление питательных веществ, приём добавок, безопасность пищевых продуктов и контроль массы тела; показано, как выбор продуктов может снизить риск распространённых осложнений беременности. Несмотря на широкое признание важности здорового сбалансированного рациона, многие женщины в Великобритании не достигают рекомендуемого уровня потребления важных питательных веществ, включая железо, фолат, йод и витамин D. Особенно часто это наблюдается в уязвимых с точки зрения питания группах: среди подростков, женщин из домохозяйств с низким доходом и тех, кто сталкивается с нехваткой продовольствия. Им может быть сложнее получать здоровую пищу и следовать рекомендациям по приёму добавок. Растущий интерес к растительным рационам позволяет рассматривать различные варианты питания, полезные для здоровья матери и экологической устойчивости. Однако при переходе на такой рацион необходимо обеспечить достаточное поступление питательных веществ, обычно содержащихся в продуктах животного происхождения, — витамина B12, железа, йода, кальция и длинноцепочечных жирных кислот. Среди женщин репродуктивного возраста по-прежнему высока распространённость избыточной массы тела и ожирения, что отражает общие тенденции в популяции и усиливает обеспокоенность по поводу ожирения у беременных. Поддержание здоровой массы тела до и во время беременности важно для благополучия матери и плода. Как недостаточная, так и чрезмерная прибавка массы связана с повышенным риском осложнений. Чрезмерная прибавка массы во время беременности связана с повышенным риском гестационного диабета, гипертензивных расстройств, включая преэклампсию, преждевременных родов, а также ожирения у матери и ребёнка в долгосрочной перспективе. Поэтому помощь женщинам в достижении и поддержании здоровой массы тела в периконцепционный период и во время беременности — приоритет общественного здравоохранения. Дородовый период — уникальная возможность содействовать переходу к более здоровому и экологически устойчивому питанию: в это время женщины часто особенно мотивированы улучшить своё здоровье и чаще контактируют с медицинскими работниками. Однако исследования показывают, что многие женщины не знают рекомендаций по питанию или получают противоречивые советы. Чтобы в полной мере использовать эту возможность, медицинским работникам нужны доступные, культурно приемлемые и основанные на доказательствах материалы для обсуждения с женщинами питания, приёма добавок, физической активности и массы тела в перинатальный период. Надлежащая поддержка до зачатия и на ранних сроках беременности необходима для сокращения неравенства в отношении здоровья, улучшения долгосрочного благополучия и укрепления здоровья будущих поколений.