Международный опрос родителей и пациентов об отношении к новым устройствам для введения адреналина при внебольничном лечении анафилаксии: доклад рабочей группы EAACI

Введение: Интраназальный адреналин одобрен для лечения анафилаксии в нескольких странах; основанием для этого главным образом послужили фармакокинетические и фармакодинамические сопоставления с автоинъекторами адреналина.

Цель: Оценить отношение пациентов и лиц, ухаживающих за ними, к новым неинъекционным способам введения адреналина.

Методы: В феврале—апреле 2025 года при поддержке Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) провели международный онлайн-опрос взрослых с пищевой аллергией, которым назначены автоинъекторы адреналина, и лиц, ухаживающих за детьми с пищевой аллергией, которым назначены такие автоинъекторы.

Результаты: Проанализированы ответы 542 лиц, ухаживающих за пациентами, и 224 взрослых с пищевой аллергией. Эффективность назального спрея с адреналином по сравнению с автоинъектором сочли «чрезвычайно важной» 78% опрошенных лиц, ухаживающих за пациентами, и 71% взрослых. Опасались, что спрей может оказаться менее эффективным, 48% и 42% соответственно, а что его эффективности может быть недостаточно, — 50% и 44%. По сравнению с автоинъектором опрошенные меньше беспокоились о боли, затруднениях при переноске, а также о страхе или смущении при применении спрея, но больше — о побочных эффектах и о том, смогут ли правильно им воспользоваться. Большинство ожидали, что им будет комфортнее применять спрей, чем автоинъектор, а более половины — что при анафилаксии они воспользуются им раньше. Только 17,2% лиц, ухаживающих за пациентами, и 23,2% взрослых предпочли бы назначение только назального спрея. Сублингвальный адреналин вызывал интерес благодаря удобству переноски и отсутствию связанных с иглами затруднений, однако доверие к нему зависело от сопоставимой скорости и эффективности действия, а также возможности применения во время реакции.

Выводы: Неинъекционные формы адреналина привлекательны для лиц, ухаживающих за пациентами, и взрослых и могут повысить готовность носить препарат с собой и применять его. Однако высок запрос на доказательства эффективности и безопасности, а также на подтверждение возможности применения в реальных условиях; это указывает на важность информирования при совместном принятии решений.