Нет доказательств превосходства специфического IgE к тропомиозину (Pen a 1) над специфическим IgE к экстракту креветки у детей

Введение: Специфический IgE (sIgE) к тропомиозину (Pen a 1) рассматривается как диагностический маркер аллергии на креветки, однако его преимущество перед sIgE к экстракту креветки неясно. Цель исследования — определить, лучше ли sIgE к Pen a 1, чем sIgE к экстракту креветки, прогнозирует результаты оральной пищевой провокационной пробы (ОППП) у детей.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные детей, которым проводили ОППП с не менее чем 40 г термически обработанной креветки и у которых были доступны результаты определения sIgE к креветке и Pen a 1. Площади под ROC-кривыми (AUC) сравнивали с помощью теста ДеЛонга; оценивали парную разность AUC и её 95% доверительный интервал (ДИ).

Результаты: Среди 204 пациентов (медиана возраста — 6,2 года; 70% — мальчики) положительный результат ОППП был у 33 (16%). AUC для sIgE к креветке составила 0,629 (95% ДИ 0,535–0,723), а для sIgE к Pen a 1 — 0,622 (95% ДИ 0,524–0,718); статистически значимого различия не было (разность 0,007; 95% ДИ от −0,069 до 0,083; p по тесту ДеЛонга = 0,850). sIgE к Pen a 1 сильно коррелировал с sIgE к креветке (r = 0,767; p < 0,001). Среди 190 пациентов с данными об sIgE к Dermatophagoides pteronyssinus (Der p) его корреляция с обоими маркерами была слабой (r = 0,321 и 0,217 соответственно); показатели не различались в зависимости от результата ОППП (p = 0,612).

Выводы: Преимущество sIgE к Pen a 1 перед sIgE к экстракту креветки не доказано. Сильная корреляция указывает на то, что тропомиозин — основной компонент экстракта, связывающий IgE. ОППП остаётся необходимой.