Прогноз течения аллергии на арахис до 12 лет: исследование японских детей на основании результатов оральных пищевых провокационных проб

Введение: Данные о естественном течении аллергии на арахис с учётом результатов оральных пищевых провокационных проб (OFC) немногочисленны. Мы изучили течение аллергии на арахис до 12 лет по результатам OFC.

Методы: В исследование включили детей, которым диагноз аллергии на арахис был установлен до 3 лет на основании сенсибилизации к арахису и характерных симптомов немедленного типа либо положительного результата OFC. Поэтапные OFC проводили в разные дни с суммарным количеством арахиса 0,5, 3 и 10 г. Толерантность оценивали с помощью регулярных OFC и определяли как отрицательный результат OFC с 10 г арахиса или способность съедать не менее 10 г арахиса. Ретроспективно проанализировали результаты OFC, полученные до достижения детьми 12 лет.

Результаты: В исследование вошли 42 ребёнка (81% мальчиков); медиана уровня специфического IgE к арахису (sIgE) в 3 года составляла 16,8 кЕдА/л. У 16 детей (38%) в анамнезе была анафилаксия. Всего провели 82 OFC; наблюдение прекратили у четырёх детей (10%). По оценке Каплана—Майера, частота формирования толерантности составляла 2%, 18% и 36% в возрасте 4, 6 и 12 лет соответственно. По сравнению с детьми, у которых толерантность не сформировалась, у детей с толерантностью уровень sIgE к арахису в 3 года был ниже (медиана: 3,67 против 27,6 кЕдА/л; скорректированное отношение рисков для логарифмированного значения — 0,31; 95% ДИ 0,10–0,96; p = 0,041). У них также были ниже уровни sIgE к арахису в 6 лет и sIgE к Ara h 2 в 6 и 9 лет. AA

Выводы: У трети японских детей, которым диагноз аллергии на арахис поставили до 3 лет, к 12 годам сформировалась толерантность. Более низкий уровень sIgE к арахису в 3 года был связан с последующим формированием толерантности.