Характеристики и исходы у взрослых пациентов, госпитализированных с инфекцией, вызванной РСВ, гриппом или COVID-19, в Бельгии в зимние сезоны 2023/24 и 2024/25 годов

Введение: Тяжёлые острые респираторные инфекции (ТОРИ) обусловливают значительное бремя заболеваний у пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями. Цель: Для совершенствования бельгийской политики вакцинации сравнить профили риска и исходы при инфекциях, вызванных гриппом, COVID-19 и респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), а также изучить возрастные различия. Методы: В исследование включали взрослых (≥18 лет), госпитализированных с ТОРИ в девяти бельгийских дозорных стационарах в зимние сезоны 2023/24 и 2024/25 годов. Пациентов с лабораторно подтверждённой инфекцией, вызванной РСВ, гриппом или COVID-19, сравнивали по демографическим характеристикам, сопутствующим заболеваниям, осложнениям и исходам. Взрослых в возрасте 18–64 лет сравнивали с пациентами в возрасте ≥65 лет. Использовали многофакторный анализ. Результаты: Из 2806 пациентов у 535 (19,1%) была инфекция, вызванная РСВ, у 1694 (60,4%) — грипп, у 577 (20,6%) — COVID-19. Пациенты с гриппом были значительно моложе (средний возраст — 68,9 года) и реже имели сопутствующие заболевания (89,7%), чем пациенты с инфекцией, вызванной РСВ (73,8 года; 95,8%), или COVID-19 (74,0 года; 93,6%). У пациентов с COVID-19 осложнения развивались значительно реже (40,8%), чем у пациентов с инфекцией, вызванной РСВ (48,9%), или гриппом (45,2%). Внутрибольничная летальность при инфекции, вызванной РСВ, была выше (11,9%), чем при гриппе (7,3%; p = 0,089) или COVID-19 (6,9%; p = 0,037). При всех изученных инфекциях у более молодых взрослых после поправки на различия в общей популяции выявляли относительно больше сопутствующих заболеваний. У них продолжительность госпитализации и летальность были ниже, однако частота госпитализации в отделение интенсивной терапии — выше. Выводы: Течение заболевания при инфекции, вызванной РСВ, было сопоставимо с таковым при гриппе и COVID-19, однако летальность была выше, особенно с увеличением возраста. Эти результаты подчёркивают важность вакцинации против РСВ у пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями наряду с уже применяемыми стратегиями вакцинации против сезонного гриппа и COVID-19.