Возрастные референсные значения CD19+ B-клеток у детей и подростков: систематический обзор и метаанализ

Введение: Точный мониторинг восстановления пула B-клеток зависит от возрастных референсных диапазонов для детей. Однако референсные значения CD19+ B-клеток у детей пока не гармонизированы и определяются непоследовательно.

Цель: Систематически оценить опубликованные референсные значения CD19+ B-клеток у здоровых детей и подростков в возрасте 0–18 лет.

Методы: Систематический обзор и метаанализ выполнены в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020. Проведён всесторонний поиск публикаций, в которых представлены данные о CD19+ B-клетках у здоровых детей контрольных групп; поиск охватывал период с 2000 по 2025 год и был завершён в марте 2025 года. Три исследователя независимо друг от друга проводили отбор публикаций и оценивали их качество. Анализировали и сравнивали нижнюю границу нормы — нижнюю границу 95% референсного интервала — для разных возрастных групп.

Результаты: После отбора критериям включения соответствовали 29 публикаций, в которых в общей сложности представлены данные о 10 399 участниках. Нижняя граница нормы для CD19+ B-клеток различается в зависимости от возраста ребёнка. Предложены пять отдельных возрастных групп с соответствующими значениями нижней границы нормы. У детей младше 6 лет значения B-клеток стабильно отличаются от описанных у взрослых пациентов.

Выводы: В систематическом обзоре обобщены согласованные возрастные значения нижней границы нормы для CD19+ B-клеток у детей и подростков. Предложенные значения CD19+ B-клеток можно использовать для стандартизированного клинического мониторинга восстановления их количества до нормального уровня после терапии, вызывающей деплецию B-клеток.