Современный краткий обзор 2022: хроническая обструктивная болезнь легких

Международные респираторные организации теперь рекомендуют использовать нижнюю границу нормы и стандартизованные остатки для диагностики обструкции воздушного потока и ХОБЛ, хотя применение фиксированного отношения <0,7 проще и надежно прогнозирует важные клинические исходы. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями при ХОБЛ являются кальцификация коронарных артерий, эмфизема и бронхоэктазы. У пациентов с ХОБЛ, имеющих психиатрическую коморбидность (высокий уровень тревоги и депрессии) и кахектическую коморбидность (дефицит массы тела и остеопороз), выше смертность и чаще возникают обострения. Количество эозинофилов в сыворотке остается важным биомаркером ХОБЛ, и теперь у нас есть более четкое представление о нормальных уровнях эозинофилов при ХОБЛ и в общей популяции. Критерии включения в клинические исследования ХОБЛ по-прежнему исключают многих пациентов, особенно тех, у кого выше риск обострений и смерти. Влияние гиперинфляции на функцию сердца отражается на смертности при ХОБЛ и является важной мишенью для успешных процедур уменьшения объема легких.