Распространённость антител к вирусу клещевого энцефалита среди доноров крови в землях Саксония и Берлин/Бранденбург, Восточная Германия

Цель: Вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) — один из основных возбудителей инфекций, передаваемых переносчиками, в Европе, однако истинное бремя инфекции остаётся неясным из-за высокой доли бессимптомных случаев и неспособности стандартных серологических методов различать антитела, обусловленные вакцинацией и инфекцией. Для оценки серопревалентности, заболеваемости и индекса манифестации инфекции ВКЭ в Восточной Германии (Саксония и Берлин/Бранденбург) применили серологический подход на основе неструктурного белка 1 (NS1).

Методы: Исследовали 1391 обезличенную сыворотку крови доноров в возрасте 18–72 лет, собранную с мая по сентябрь 2021 года. Использовали коммерческий ИФА на IgG к ВКЭ, разработанный в лаборатории ИФА на IgG к NS1 и микронейтрализационный тест.

Результаты: В целом 39,8% образцов были положительными на IgG к ВКЭ, что указывало на наличие иммунитета, сформированного в результате вакцинации и/или инфекции. Антитела к NS1, отражающие перенесённую или недавнюю инфекцию, выявили у 1,3% доноров. Расчётный охват вакцинацией составил 38,5%; в Саксонии он был выше, чем в Берлине/Бранденбурге (45,4% против 32,0%). По результатам анализа на антитела к NS1 средняя ежегодная заболеваемость составила 64,7 случая на 100 000 жителей — примерно в 294 раза выше оценок, основанных на данных регистрации; в Берлине/Бранденбурге различие достигало 1000 раз. Общий индекс манифестации составил 0,34%, что указывает на бессимптомное течение или недиагностирование более чем 99% инфекций. Несмотря на более высокую зарегистрированную заболеваемость в Саксонии, оценки на основе NS1 свидетельствовали о значительной активности инфекции в Берлине/Бранденбурге.

Выводы: Серология на основе NS1 выявила значительно недооценённое бремя инфекции ВКЭ и может улучшить эпидемиологический надзор, выявление новых зон риска и разработку целевых стратегий вакцинации.