Клиническое ведение и исходы при носовой обструкции вследствие ринита новорождённых: обзор литературы с картированием данных

Цель: Ринит новорождённых — недостаточно диагностируемое, но потенциально серьёзное состояние. Стандартизированные протоколы диагностики и лечения отсутствуют. Цель обзора — изучить современные данные об этиологии, диагностике и лечении ринита у детей в возрасте не более 8 месяцев.

Источники данных: PubMed, Medline, Embase, Google Scholar и Sofia (январь 1980 года — сентябрь 2025 года).

Методы: Обзор литературы с картированием данных проведён в соответствии с рекомендациями PRISMA-ScR. Критерии включения охватывали исследования новорождённых с носовой обструкцией, вызванной отёком слизистой оболочки или воспалительными заболеваниями. Извлекались данные о клинических проявлениях, подходах к диагностике, лечебных стратегиях и исходах.

Результаты: Найдены пять ключевых исследований, включая ретроспективные обзоры медицинской документации, серии клинических наблюдений и описания случаев. Во всех исследованиях ринит новорождённых характеризовался слизистыми выделениями из носа, заложенностью носа, стертором, нарушением кормления и дыхательной недостаточностью; часто у новорождённых отсутствовала лихорадка. Стандартными методами диагностики были фиброоптическая эндоскопия и компьютерная томография, применявшиеся для исключения атрезии хоан, стеноза грушевидного отверстия и других причин. В большинстве случаев предпочтение отдавали консервативному лечению, включая орошение носа физиологическим раствором, интраназальные кортикостероиды (например, дексаметазон) и установку носоглоточного воздуховода; такое лечение оказалось эффективным. Хирургические и другие инвазивные вмешательства применяли при тяжёлом течении или отсутствии ответа на лечение.

Выводы: Ринит новорождённых — клинически значимое, но недостаточно изученное состояние. Несмотря на ограниченность доступных доказательств, они свидетельствуют о широком применении консервативного лечения, включая местные кортикостероиды и механическое поддержание проходимости дыхательных путей, с благоприятными исходами. Обзор выявил пробелы в знаниях и подчёркивает необходимость дальнейших исследований для более точного определения тактики ведения этого состояния.